重庆市医保局发布《关于公布渝琼滇桂青豫新新疆兵团腔镜吻合器和渝琼滇黔宁桂新新疆兵团静脉留置针联盟带量采购拟中选结果的通知》（以下简称《通知》），公布了腔镜吻合器、静脉留置针带量采购的拟中选结果。

10省联盟，70%采购量

本次腔镜吻合器和静脉留置针的带量采购都由重庆市医保局牵头组织，共有10个省份（自治区、直辖市）的所有公立医疗机构参与，包括重庆、海南、云南、贵州、宁夏、广西、青海、河南、新疆、新疆生产建设兵团。

两类耗材首年约定采购量按联盟地区各医疗机构实际上报年度采购需求量的70%累加得出，采购周期为2年。

拟中选名单如下：

集采扩围，降价势在必行

吻合器和留置针两类耗材的集采，已经由省市范围扩展到10省以上的规模，范围和规模都在逐渐扩大之中。

留置针领域，联盟采购正由市级到省级逐步扩大范围。

2020年初，山西省11市正式达成了市域联盟带量采购，开展了包括静脉留置针在内的低值医用耗材集采；

2020年8月，青海省完成留置针和输液器的集中采购工作，留置针平均降幅78.9%，输液器平均降幅61.6%；

2020年10月，河南省开展人工晶体、留置针的采购；2021年3月，河北省开展一次性使用输液器、静脉留置针的带量采购；再到如今，重庆市牵头的8省联盟带量采购。从留置针的集采路程可见，低值耗材的集采规模正在逐步扩大，由市级联盟逐步扩大到省级联盟。

在吻合器领域，带量采购主要为省级集采，目前已经开展过7次。

2020年5月，云、贵、渝、豫4省联盟就开展了吻合器、补片、胶片的联盟集采，其中，吻合器的平均降幅达到73.13%。

去年8月，重庆、云南、贵州、河南四省联盟集采中，吻合器18个分组，31个产品确定为拟中选产品，平均降幅达73.13%，最高降幅为97.76%。

此外，湖南省在2020年8月也公布了《湖南省2020年度医疗机构部分医用耗材集中带量采购中选结果》，腔镜吻合器的最低中标价达到338元，正式进入“百元时代”。

目前，吻合器集采最大范围的一次为11月23日京津冀医药采购平台发布的“3+14”联盟，共计17个省（市、区）参与本次集采，范围包括北京、天津、河北、黑龙江、吉林、辽宁、江西、湖北、广西、山东、陕西、四川、内蒙古、甘肃、宁夏、青海、西藏17个省（市、区）所有公立医疗机构组成采购联盟。

尽管目前17省超大联盟的采购结果尚未出炉，但在重庆市10省联盟的基础之上，这总计超20个省份的两轮联盟集采，势必将吻合器的价格再压新低。吻合器市场格局或将迎来巨变。

合壹汇医疗观点

高值耗材的省级或省级联盟带量采购已进入常态化。

2020年7月，国家医保局发布《关于开展高值医用耗材第二批集中采购数据快速采集与价格监测的通知》；本次集采涉及6大类：人工髋关节、人工膝关节、除颤器、封堵器、骨科材料、吻合器六种。吻合器作为继冠脉支架、人工关节之后又一个被执行大规模带量采购的品种，降价早已是“板上钉钉”。

此外，如静脉留置针一类的低值耗材的集采也正在逐步扩围之中（详见《最高降幅92.94%！集采袭来，低值耗材迎“地板价”》），行业传统规则已变，各医械企业如何在集采的新生态下实现量价结合、破局重生，是当下亟需思考的问题。