减肥运动不慎扭伤致膝盖“脱轨”
运动不仅能减肥瘦身，
还能增强身体免疫力；
但运动不当时不仅减不了肥，
还有可能会造成关节损伤！
24岁的小王是个快乐的宅女，奶茶、甜点、火锅、烧烤都是她“快乐源泉“，随着脂肪逐渐增厚，体重不知不觉飙升到了210斤!
要知道，这样的体重已经远远超过正常范围，她走路费劲，说话吃力，就连喘气都成了问题，对身体健康，日常生活都产生了严重的影响。小王下定决心要减肥，并制定了一系列减肥计划。
每天小王除了控制饮食外，还进行跑步，深蹲等一系列运动，为了加快减肥的速度，小王每天都泡在健身房里面。
功夫不负有心人，两年不到的时间，小王成功的将体重减至130斤，甩掉了80斤的肉肉！但今年5月份，在一次深蹲运动中小王不慎扭伤，左膝关节“嘎噔”一下，出现错位感，随后出现左膝关节肿胀、疼痛，髌骨向外侧脱位了，小王忍痛揉搓膝盖，便到当地诊所进行保守治疗。
经过保守治疗后，小王仍在运动时感到膝盖不适，仅最近三个月内，就出现了两次髌骨脱位。小王不敢再怠慢，到汕头市第二人民医院骨外科寻求治疗。接诊医师蔡史健副主任医师经过详细询问病史、仔细查体，结合相关部位影像学检查及测量，诊断其为“左侧复发性髌骨脱位”。考虑患者髌骨反复脱位多次，保守治疗无法缓解症状，建议患者进行手术治疗。
复发性髌骨脱位主要是因为膝关节发育不良或受外伤以后造成内侧髌股韧带损伤，引起髌骨外向不稳，反复向外脱出而影响髌股关节功能。一经诊断，应尽早实施手术治疗，以避免长期复发的脱位或半脱位造成进一步的软骨损伤及髌股关节退变。
蔡史健
骨外科医生
关节镜下联合术式使髌骨归位
蔡史健医生经过详细的术前评估，制定了关节镜下髌骨外侧支持带松解术+内侧髌股韧带重建术的治疗方案。术中，置入关节镜检查，再次明确髌骨不稳情况。关节镜下完成髌骨外侧支持带松解。紧接着，取自体半腱肌进行内侧髌股韧带重建。手术顺利，髌骨轨迹得到良好纠正。
髌骨韧带重建示意图
据蔡医生介绍道，“关节镜手术具有伤口小恢复快，出血少等特点，患者一般术后2-3天就能下床活动。为了让患者更快、更好恢复功能，我们在术后为患者制定规范化、个性化康复锻炼方案。”经过积极治疗与康复，目前小王已顺利出院，定期回院复查。
发生髌骨脱位不可大意
有些患者发生髌骨脱位的时候会误认为是普通膝关节扭伤，没有及时去医院就诊延误了病情。第一次脱位之后，发生第二次脱位的几率是30%-50%，发生两次脱位后，第三次脱位的几率会更高。患者发生髌骨多次脱位时一般需要进行手术治疗。一是因为反复的脱位会导致关节软骨的磨损，而软骨损伤难以彻底治愈；二是因为髌骨脱位的疼痛也比较剧烈，有多次脱位经历的患者会特别害怕髌骨再次脱位，很多动作都不敢做，严重影响活动和生活。严重的甚至会导致髌骨软骨骨折。一旦发生这种情况，病人需要尽早手术，将骨块复位后进行固定。如果等时间长了再去医院将会延误病情，手术时骨块无法复位，只能将骨块取出，术后容易导致创伤性关节炎。所以发生髌骨脱位后应该尽早去医院看病，请专业的骨外科医生或者运动医学医生进行检查，才能做到及早发现及早治疗，以避免髌股关节的损伤进一步加重。
什么运动既减肥又不伤膝盖
膝盖是全身最薄弱，要求最高的关节，因为它要经常承受人的绝大部分重量，而且活动范围大，其结构使它比髋关节和踝关节更易在冲击中受到伤害。
比较胖的人在运动时对膝盖的压力较大。所以要注意运动冲击力不能太大、太猛，不在坚硬的地板做剧烈运动，在运动之前一定要做好充分的热身活动，达到肢体升温与目标肌群预刺激的效果。
对关节最有好处的运动就是游泳。在水里人体是与地面平行的，各个关节基本不负重。
在骑自行车的时候，大部分的体重已被车座负担，所以对于下肢关节的负重是很小的，是一项好的减肥运动。但是要把车座调整到合适的高度，以达到既可以顺畅登车，又可以不使膝关节屈伸角度过大，一般站立在车旁时，车座在胯部的高度是最合适的高度。
